Www.Hossohbetci.Com " Degisen Dunyanin Degismeyen Yuzu Seviyeli Hossohbet Adresiniz"
Tüm dünyada erkek ve kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi tipidir. Bu saç dökülmesinin temelinde erkeklik hormonlarının genetik olarak duyarlı olan kişilerde yaptığı etki yatmaktadır. Erkeklik hormonlarının (androjenler) genetik olarak hassas saç kökleri üzerindeki etkilerinin sonucu olarak bu tip saç dökülmesi gerçekleşir.

1- Faktörler

Üç major faktör genetik yatkınlık, yaş ve androjenlerin seviyesidir. Androgenetik alopesi otozomal dominant olarak kalıtılmaktadır. Saç dökülmesinden sorumlu genler anne veya babadan gelebilmektedir.

Saç dökülmesinin sadece anne tarafından kalıtılan genlerle veya sadece baba tarafından kalıtılan genlerle ortaya çıktığı şeklindeki inanışlar doğru değildir. Ancak bu genleri taşıyan kişilerin hepsinde androgenetik alopesi gelişemez. Bu tip saç dökülmesi birden fazla faktöre ( multifaktöryel ) bağlı olabileceğinden; mevcut genin stres, yaş, hormonlar gibi faktörlerle aktiflenmes i gerekmektedir. Bir kişinin saçları dökülmüyorsa ; ya o kişi saç dökülmesinden sorumlu gene sahip değildir, ya da mevcut gen aktiflenememiştir.

Sorumlu genler henüz keşfedilememiştir. Ancak genetik sahasındaki araştırmalar sonucu yakın gelecekte sorumlu genlerin keşfi söz konusudur. Genlerin keşfi ile, ilerde ortaya çıkma riski olan bir androgenetik alopesi tespit edilip tedavi edilebilecektir. Androgenetik alopeside androjenler (erkeklik hormonları) rol oynarlar. Kastre edilmiş (testisleri alınmış) erkeklerde bu tip saç dökülmesi oluşmaz. Buna karşın, androjenlerle tedavi edilen kastre erkeklerde saç dökülmesi gelişebilmektedir.

Androjenler sakal veya vücut kıllarını uyarırken, saçlı deri kıllarında nasıl dökülmeye neden olurlar? Bu sorunun cevabı net verilememiştir. Vücudun farklı bölgelerindeki kıl kökleri androjenlere farklı yanıtlar verirler.

Testesteron ve dihidrotestesteron saç dökülmesinde rol oynayan iki önemli androjendir. Testesteron 5 alfa redüktaz enzimi aracılığı ile daha aktif olan dihidrotestesterona dönüşür. Dihidrotestesteronun saç kökleri üzerine etkisi çok daha fazladır.

Bu yüzden 5 alfa redüktaz enzimi androgenetik alopeside anahtar rol oynayan enzimdir. Androjenlerin etkisiyle saç köklerinde metamorfoz (değişim) başlar. Zamanla her döngüde anagen dönemin süresi kısalır.

Her döngüde yeni kıl daha kısa, daha ince ve daha az pigmente hale gelir. Bu değişime minyatürizasyon adı verilir. Yani terminal kıl vellus kıl haline dönüşür. Sonuçta minyatürize olan kılın tamamen yok olması ve kellik gelişimi söz konusudur.

Bu tip saç dökülmesi yaşayanlarda saç köklerindeki androjen reseptör (alıcı) sayısı veya hassasiyeti daha fazladır yada 5 alfa redüktaz enzim aktivitesi daha yüksektir.

Saçların dökülmesi için androjen etkisinin bir süre devam etmesi gerekir. Bu sürecin yaşanması, ileri yaşlarda androgenetik alopesi sıklığının artması anlamına gelir.

2- Sıklık

Erkekte saç dökülmelerinin % 90´ ından fazlası androgenetik alopesidir. Beyaz ırka ait erkeklerde daha fazla rastlanır. Otuzlu yaşlardaki erkeklerin % 30-40 kadarı bu tip saç dökülmesi yaşarlar. Bu oran 60 yaşını aşmış erkeklerde % 80´i geçer.


3. Klinik

Erkekte dökülme genellikle alın kısmından başlar. Dökülme aşamalı olarak devam eder. İleri evrede, kalan kıllarla saçların kaybedildiği saçlı deri arasında keskin bir ayrım olur. Deride atrofi (incelme-doku kaybı) oluşmaz, ancak kıl köklerinin kaybından dolayı deride incelme olduğu hissi alınabilir. Yağ bezlerinde kayıp olmaz; sıklıkla fonksiyonları artmıştır. Çoğunlukla saçlı deri yağlı görünür.

Hamilton-Norwood sınıflaması ile saç dökülmesinin şekli ve derecesi belirlenmektedir.